GATT: استئصال العدسة مع استئصال التربيق المحيطي من الداخل لعلاج الجلوكوما الصبغية
ملخص
الهدف: تقييم النتائج بعد 24 شهراً من إجراء استئصال العدسة المصحوب بقطع الشبكية المحيطي بزاوية 360 درجة لدى المرضى المصابين بالزرق الصبغي المتقدم.
الطرق: شملت هذه السلسلة من الحالات 32 عينًا لـ 32 مريضًا مصابين بالزرق الصبغي المتقدم. خضع جميع المرضى لعملية استحلاب العدسة بالليزر مقترنةً بعملية قطع الشبكية عبر التجويف بمساعدة التنظير الزاوي (GATT). تضمنت معايير التقييم ضغط العين (PIO)، وعدد الأدوية المضادة للزرق، ومعدلات النجاح بعد 24 شهراً.
تم تعريف النجاح على أنه ضغط عين ≤ 18 ملم زئبق مع انخفاض بنسبة 20٪ في ضغط العين مقارنة بالقيمة الأولية، دون الحاجة إلى إجراء جراحة جديدة للزرق.
النتائج: بلغ متوسط ضغط العين الداخلي قبل الجراحة 21,4 (الانحراف المعياري 6,3) ملم زئبق، مع متوسط 2,2 (الانحراف المعياري 1,5) دواءً لعلاج الجلوكوما. بعد 24 شهرًا، انخفض متوسط ضغط العين إلى 13.0 (الانحراف المعياري 3.5) ملم زئبق (أي انخفاض بنسبة 39٪)، وانخفض متوسط تناول الأدوية إلى 0.8 (الانحراف المعياري 1.0). وبلغت احتمالية النجاح المحدد بعد 24 شهراً، وفقاً لتقديرات طريقة كابلان-ماير، 75.0% (نطاق الثقة 95%: 61.4% − 91.6%).
الخلاصة: إن الجمع بين استئصال العدسة وجراحة GATT يقلل بشكل فعال من ضغط العين الداخلي (PIO) ويحد من الحاجة إلى تناول الأدوية في حالات الجلوكوما الصبغية. ومن خلال استهداف
مصدر انتشار الصبغة، يمكن لاستئصال العدسة أن يوقف العملية المرضية، مما يجعلها استراتيجية واعدة للغاية.
